蜡块是病理科的原始资料。每一个蜡块可切出很多张石蜡组织切片(每个切片的厚度仅为 3-4 微米),再经烤片或染色等,制作成病理切片。
把蜡块用切片机切成 3-4 微米厚度的薄片,再贴附在玻片/涂胶玻片上就制成了白片。白片是指未经染色的石蜡组织切片。白片可用于制作常规病理分析的 HE 切片、免疫组化(IHC)切片及行基因检测等病理检查。
当白片通过用苏木精 - 伊红 (H-E) 染色后,即为 HE 病理切片。
如需加做免疫组织化学染色(简称免疫组化)来协助诊断,病理科会将白片用抗体及 DAB 等进行处理、染色,制成免疫组化(IHC)切片,以进一步明确针对病灶的诊断。
简单而言,白片就是 HE 切片和 IHC 切片的前身。后两者都是在白片的基础上,根据不同的染色方法制作出来的。
蜡块和切片可以外借吗?
蜡块是患者标本最重要的保存形式,制片完成后,蜡块里剩下的标本还可以制作很多张切片,进行各种染色,甚至进行基因、分子的检查等,是非常重要的医疗资料。后续的病理诊断以及相应检测都需要用这些蜡块来进行。因此考虑到遗失风险,现在蜡块很少外借,如必须借出,使用完后也必须要归还,切片是可以借取的。
如何借病理切片?
借病理切片的流程很简单,患者本人或其家属都可以办理。
到病理科办理手续时,需要先核对患者信息(至少包括患者姓名和病历号),借片人应出示相应的证明文件(如就诊卡、挂号证、住院病历或病理报告复印件等)。
病理切片是患者的重要医疗资料,医院负有长期保存的责任,为了督促借片人保管好切片并及时归还,一般都要登记联系方式和交纳押金后才能借出。完整归还切片后,押金会全数退还。
到其他医院病理科会诊时,要携带相关诊疗资料,特别是就诊医院的病理报告复印件。
如何存放病理切片?
病理切片是诊断疾病“金标准”的珍贵资料,务必妥善保存,切勿损坏丢失。存放病理切片时,要区分是成品切片还是半成品的“白片”。
成品切片
成品的切片上有封片(表面粘着一层更薄的玻璃片),封片内有已经染色的病变组织。这种成品的切片可以在室温下长期存放,但是要放在安全的地方,远离儿童,防止玻璃片摔碎、挤碎。新近制成的切片(1个月以内)因封片的胶可能未完全干,多张切片不可叠放,否则会粘住,很难分开。
半成品的“白片”
如果是半成品的“白片”,切片上的组织发白,没有颜色,表面也没封上,不能直接用来观察诊断,而是供会诊医院按需要再染色用的,要注意别刮坏或蹭掉表面的病变组织。无论是成品切片还是半成品的“白片”,均可室温保存,不用放冰箱。
病理切片不小心损坏了怎么办呢?患者需要按规定支付一定的制片费用,但医院会返还押金。
小编提醒:患者或家属借片时,尽可能提供外院的具体借片需求(借片的类型是白片、HE 切片还是IHC 切片,如为白片,需明确白片的数量和规格、用途),这样能够节约患者和病理科工作人员的沟通时间,更高效地达到借片的目的。
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参考来源:中山大学肿瘤防治中心药学部、广东省中医院
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